【2024肺癌標靶治療新知】
EGFR突變肺癌一線藥物：泰格莎 Tagrisso® (osimertinib, AZD9291)
📍 血液腫瘤專家｜台南市立醫院血液腫瘤科 李楊成 醫師
👨 病人故事分享｜從絕望到希望：一位肺癌患者的真實經歷
陳先生，一位 62 歲的上班族，原本沒有明顯不適，卻在一次健康檢查中發現肺部異常陰影。
進一步檢查發現，他罹患的是 第四期非小細胞肺腺癌（adenocarcinoma），病灶已擴散至骨頭與腦部。基因檢測顯示，他帶有 EGFR 突變。
這個突如其來的消息讓他一度陷入低潮，擔心無法陪伴家人更久。
幸好，醫療團隊立即為他安排了個人化治療，使用第三代標靶藥物泰格莎 Tagrisso®（osimertinib）合併化療。幾個療程後，影像檢查顯示腫瘤已獲得良好控制。
「一開始真的很難接受，但謝謝醫師幫我找到合適的治療，現在我不只控制病情，也找回了生活的信心。」
— 陳先生這樣說。
📌 為什麼要檢查 EGFR 突變？
肺癌患者中，尤其是亞洲人，有超過 50% 的非小細胞肺癌（NSCLC）患者會出現 EGFR 基因突變。這類突變會導致癌細胞過度活躍，也意味著病人更適合接受標靶治療。
✅ 只要透過組織或液態切片進行 EGFR 基因檢測，就能找出是否可使用針對性的標靶藥物。
🌟 泰格莎 Tagrisso®：肺癌用藥新選擇，精準標靶治療的領航者
泰格莎 Tagrisso® (osimertinib, AZD9291) 是目前全球認可的 第三代 EGFR 標靶藥物，專為 EGFR 突變型肺癌設計，被列入多國治療指引（NCCN、ASCO）。
國際大型臨床試驗 FLAURA / FLAURA2 顯示：
- 📈 單用泰格莎可延長病人整體存活期至38.6 個月
- 💪 合併化療可進一步延長無惡化存活期（PFS）至 27.4 個月
- 🧠 有效降低腦轉移風險，守護腦部健康
- 💊 一天一顆，口服方便，副作用可控
🩺 專業建議｜台南市立醫院 血液腫瘤科 李楊成醫師表示：
「針對 EGFR 突變型肺癌患者，建議優先選用泰格莎 Tagrisso® 作為一線治療。若病人合併高風險因素如 L858R 突變或腦轉移，則可考慮合併化療以加強療效，爭取更長存活與更佳控制。」
✅ EGFR肺癌治療選擇比較表
| 治療方式 | 單用泰格莎 Tagrisso® | 泰格莎合併化療 |
|---|---|---|
| 無惡化存活期（PFS） | 約18.9個月 | 延長至27.4個月 |
| 整體存活期（OS） | 超過3年 | 有明顯提升 |
| 腦轉移控制 | 穩定有效 | 更佳保護 |
| 給藥方式 | 每日口服一次 | 加上化療週期 |
🎯 誰適合使用泰格莎？
- 被診斷為 非小細胞肺癌（NSCLC）
- 經檢測確診有 EGFR 基因突變（如 Exon 19 deletion 或 L858R）
- 想提升存活率、降低腦部轉移、生活品質穩定
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