【BRAFTOVI 治療新突破】
Encorafenib + Cetuximab 攜手對抗 BRAF V600E 突變大腸直腸癌
👨⚕️ 文章導讀／台南市立醫院 血液腫瘤科 李楊成 醫師
為什麼要認識 BRAF 突變？
在大腸直腸癌患者中，約有 5～10% 的人帶有 BRAF V600E 突變。這類突變常與預後不佳、腫瘤惡性度高、有 MSI-H 特徵等風險因子相關。
這意味著：這群病患在傳統治療中，效果常常不理想，需要更個人化、精準的新策略。
Encorafenib + Cetuximab（BRAFTOVI 組合）：新希望！
✅ 雙重標靶，聯手攻破突變
BRAFTOVI 組合包含：
- Encorafenib：BRAF 抑制劑
- Cetuximab：抗 EGFR 抗體
此組合透過雙重打擊突變腫瘤的訊號傳遞路徑，已於歐美取得治療許可，是目前 BRAF V600E 突變型 mCRC 的新興治療趨勢。
最新研究：BREAKWATER 臨床試驗成果
根據 2025 年 ASCO GI 年會最新公布的 BREAKWATER 研究，BRAFTOVI 組合搭配化療展現出令人振奮的效果：
| 項目 | 一線療法成效（搭配化療） |
|---|---|
| 客觀反應率 (ORR) | 高達 75%（EC+FOLFIRI 組） |
| 無疾病惡化期 (PFS) | 最長可達 11.1 個月（EC+mFOLFOX6 組） |
| 副作用容忍性 | 未觀察到新安全風險，副作用可控制 |
李楊成醫師指出：「這是目前針對 BRAF 突變型大腸癌少數展現高反應率的新選擇，尤其在第一線治療階段提供了寶貴的戰力。」
適合誰使用？
🔍 建議對象：
- 已確診 BRAF V600E 突變型的轉移性大腸直腸癌患者
- 無法從傳統化療或抗 EGFR 單獨療法中獲益者
✅ 使用前須進行：
- 腫瘤基因檢測（NGS、IHC 或 PCR 檢測 BRAF V600E）
- 評估病人整體體能狀況與器官功能
治療常見副作用與處理建議
| 常見副作用 | 建議處理方式 |
|---|---|
| 皮疹、乾癢 | 使用保濕劑、口服抗組織胺，必要時可諮詢醫師開立類固醇 |
| 肌肉痠痛 | 可短期使用止痛藥（NSAIDs）緩解 |
| 腹瀉、食慾不振 | 注意水分補充與營養支持，必要時調整劑量 |
病友提醒：
📌 本治療目前仍未在台灣正式核准（TFDA 尚未註冊），部分患者需透過臨床試驗或特殊藥品申請方式取得。
📌 治療前請務必與腫瘤科醫師詳細討論，評估風險與效益。
結語：新藥帶來新希望
Encorafenib + Cetuximab 組合不只是數據亮眼，更為過去治療選擇有限的 BRAF 突變患者打開新的治療大門。
李楊成醫師提醒：「癌症治療不只看藥，更要看對象，透過精準基因檢測與專業團隊評估，我們可以提供最適合你的治療計畫。」
